Wunde Brustwarzen beim Stillen – Ursachen und aktuelle Behandlungsempfehlung
- Nadine Wiedmann
- 15. Apr.
- 4 Min. Lesezeit
Aktualisiert: 30. Apr.
Von Nadine Wiedmann, Hebamme, Babyschlafberaterin, Spiritual Life Coach & Stillexpertin
Akutalisiert am 13.03.2026
Wunde Brustwarzen gehören zu den häufigsten Herausforderungen beim Stillstart. Viele Mütter erleben Schmerzen beim Stillen oder bemerken Risse, empfindliche Haut oder Verletzungen an der Brustwarze.
Die gute Nachricht: In den meisten Fällen lassen sich wunde Brustwarzen schnell verbessern, wenn die Ursache erkannt und gezielt behandelt wird.
In diesem Artikel erfährst du:
warum Brustwarzen beim Stillen wund werden
welche Maßnahmen wirklich helfen
welche Rolle modernes Wundmanagement spielt
was aktuelle Empfehlungen von Stillfachgesellschaften berücksichtigen
Warum Brustwarzen beim Stillen wund werden
Die häufigste Ursache für wunde Brustwarzen ist mechanische Belastung durch eine ungünstige Stilltechnik.
Mögliche Ursachen sind:
Dein Baby erfasst die Brust nicht tief genug
der Saugschluss kann von deinem Baby nicht gehalten werden und verliert dadurch den Sog
ungünstige Stillposition
verspannte Haltung der Mutter
Orale Restriktionen wie ein verkürztes Zungenband/ Lippenband beim Baby
stark gespannte Brust bei der initialen Brustdrüsenschwellung (Milcheinschuss)
Wenn die Brustwarze nicht optimal im Mund des Babys liegt, entsteht Reibung und Druck auf empfindliches Gewebe.
Deshalb ist die Analyse des Anlegens meist der wichtigste erste Schritt.
Das Stillmanagement darf verbessert und meist dürfen die Basics angeschaut werden.
Moderne Wundheilung bei wunden Brustwarzen
Aktuelle Empfehlungen aus der Stillmedizin orientieren sich am Prinzip der feuchten Wundheilung.
Dieses Konzept wird auch in der modernen Dermatologie angewendet.
Feuchte Wundheilung bedeutet:
die Haut bleibt leicht feucht
neue Hautzellen können sich schneller bilden
Schmerzen werden reduziert
die Heilung erfolgt häufig schneller
Muttermilch selbst kann dabei eine unterstützende Rolle spielen.
Bewährte Maßnahmen bei wunden Brustwarzen
1. Stillposition und Anlegen überprüfen
Die wichtigste Maßnahme ist fast immer:
die Stilltechnik verbessern.
Das Baby sollte:
bequem liegen, Bauch an Bauch zu der Mutter geneigt, Ohr - Schulter - Becken sollten eine Linie ergeben
Das Kinn deines Babys sollte mit dem Mamillenvorhof Kontakt haben, die Mamille sollte in Richtung Nasenspitze deines Babys zeigen und das Philtrum berühren.
Wenn das gegeben ist, werden Reflexe bei deinem Baby ausgelöst was veranlasst, dass es seinen Mund weit öffnet um einen großen Teil des Warzenvorhofs in seinen Mund aufnehmen zu können
hat das geklappt wird der Saugreflex deines Babys stimuliert
rhythmisches saugen und schlucken ist nun zu sehen
die Lippen deines Babys sollten ausgestülpt und das Lippenrot sollte zu sehen sein
Falls du dein Baby beim andocken unterstützen möchtest kannst du es am Schultergürtel vorsichtig zu dir schieben
Hat das Andocken geklappt, allerdings ist das stillen nach wenigen Sekunden immer noch schmerzhaft, Löse den Sog, indem du vorsichtig mit deinem Finger in den Mundwinkel deines Babys gehst. Versuche es erneut. Stillen darf nach wenigen Sekunden nicht mehr Schmerzhaft sein.
Eine gute Stillposition kann Druck und Reibung auf deine Mamille deutlich reduzieren.
2. Muttermilch auf die Brustwarze auftragen
Einige Tropfen Muttermilch auf der Brustwarze können helfen, die Haut nach dem stillen zu schützen.
Muttermilch enthält:
antibakterielle Faktoren
Immunstoffe
Wachstumsfaktoren
Diese können die natürliche Wundheilung unterstützen.
3. Lufttrocknung
Nach dem Stillen kann es hilfreich sein, die Brustwarze kurz an der Luft trocknen zu lassen.
Das reduziert Feuchtigkeit, die zu Hautreizungen führen kann. Donuts sind tolle Begleiter, sie unterstützen dass sie Brustwarze an der Luft ist und unterstützen die Durchblutung deiner Mamille.
4. Lanolin und NaCl 0,9% als Pflege
Reines medizinisches Lanolin kann helfen:
Feuchtigkeit zu bewahren
Reibung zu reduzieren
die Hautbarriere zu schützen
Es muss vor dem Stillen in der Regel nicht entfernt werden.
Vorgehensweise: nach dem Stillen die Mamille mit NaCl 0,9% Lösung die vorsichitg abwaschen und im Anschluss das reine Lanolin auftragen. Falls du einen Still-BH tragen möchtest nutze ein Stilldonut damit die Mamille weiterhin gut durchblutet werden kann.
5. Kühlende Kompressen
Bei entzündeter oder stark gereizter Haut können kühlende Kompressen helfen, Schmerzen zu lindern.
Sie können:
abschwellend
entzündungshemmend
schmerzlindernd wirken
Silberhütchen – was aktuelle Erkenntnisse sagen
Silberhütchen werden häufig bei wunden Brustwarzen eingesetzt.
Silber hat antimikrobielle Eigenschaften, weshalb diese Produkte Keime reduzieren können.
Allerdings gibt es auch Aspekte, die kritisch betrachtet werden.
Silber wirkt nicht selektiv, das bedeutet:
sowohl krankmachende
als auch nützliche Bakterien
können reduziert werden.
Neuere Forschung zur Brustdrüsen-Mikrobiom zeigt, dass Muttermilch und Brustdrüse ein eigenes mikrobielles Gleichgewicht besitzen.
Ein dauerhafter Einsatz stark antimikrobieller Produkte könnte dieses Gleichgewicht theoretisch beeinflussen.
Deshalb empfehlen viele Stillfachpersonen:
Silberhütchen zeitlich begrenzt zu verwenden
die Ursache der wunden Brustwarze parallel zu behandeln
Zusätzlich solte auch an eine Schmerztherapie gedacht werden.
Wann weitere Ursachen abgeklärt werden sollten
Wenn Brustwarzen trotz Maßnahmen nicht heilen, können weitere Ursachen eine Rolle spielen.
Dazu gehören zum Beispiel:
Zungenbandprobleme beim Baby
Pilzinfektionen
bakterielle Infektionen
stark ausgeprägte Brustdrüsenschwellung
oder auch weiterhin "flasches" anlegen an die Brust
In solchen Fällen kann eine individuelle Stillberatung sehr hilfreich sein.
Unterstützung erhältst du zum Beispiel über eine Stillberatung in derBonner Hebammenpraxis.
Häufige Fragen zu wunden Brustwarzen
Soll ich mit wunden Brustwarzen weiter stillen?
In vielen Fällen ja. Mit verbesserter Stilltechnik und unterstützender Wundpflege können Brustwarzen trotz Stillens heilen. Manchmal ist es auch angeraten für eine kurze Zeit zu pumpen oder die Muttermilch von Hand zu gewinnen. Wichig ist hierbei, dass die Brustdrüsen weiterhin entleert und das Baby ausreichend an Muttermilch bekommt.
Wie lange dauert die Heilung?
Kleinere Verletzungen können sich oft innerhalb weniger Tage verbessern, wenn die Ursache behoben wird.
Muss ich Stillhütchen verwenden?
Stillhütchen sind nicht immer notwendig. Sie sollten nur nach individueller Beratung eingesetzt werden.
Können wunde Brustwarzen verhindert werden?
Eine gute Stillvorbereitung, korrekte Stillposition und frühe Unterstützung durch Hebammen oder Stillberaterinnen können das Risiko deutlich reduzieren.
Fazit
Wunde Brustwarzen sind eine häufige Herausforderung beim Stillstart, lassen sich jedoch in vielen Fällen gut behandeln.
Entscheidend ist:
die Ursache erkennen
die Stilltechnik verbessern
moderne Prinzipien der Wundheilung nutzen
Mit der richtigen Unterstützung können die meisten Familien das Stillen schnell wieder schmerzfrei erleben.
Wissenschaftliche Grundlagen
Ballard O., Morrow A. (2013) – Zusammensetzung von MuttermilchAcademy of Breastfeeding Medicine – Clinical ProtocolsEmpfehlungen internationaler Stillorganisationen zum Brustwarzenmanagement
Über die Autorin:
Nadine Wiedmann ist Hebamme, Babyschlafberaterin, Spiritual Life Coach, Stillexpertin und Gründerin von Panta Rhei Family. Sie begleitet Familien rund um Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett, in der Stillzeit und Elternwerden. Ihr Schwerpunkt liegt auf bindungsorientierter Begleitung sowie Stillvorbereitung.
Sie arbeitet in ihrer eigenen Praxis der Bonner Hebammenpraxis und bietet dort unter anderem Stillberatungen an.
Mehr Informationen über ihre Arbeit findest du auf https://www.pantarhei.family, & https://bonnerhebammenpraxis.de/ueber-mich/
Dieser Artikel basiert auf meiner Erfahrung als Hebamme sowie auf aktuellen Erkenntnissen aus der Stillberatung. Ich befinde mich aktuell in der Weiterbildung zur IBCLC (International Board Certified Lactation Consultant). 11.03.2026
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